Mikrobilääkkeiden käyttö väheni iäkkäiden ympärivuorokautisessa hoidossa
Lohja, 31.8.2026. Mikrobilääkkeiden käyttö ja hoitoon liittyvien infektioiden esiintyvyys ovat vähentyneet iäkkäiden ympärivuorokautisessa hoidossa vuoden 2017 tilanteeseen verrattuna. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos julkaisi uuden tutkimuksen Suomen tulokset 31.8.2026.
Kehitys oli osittain myönteistä, mutta tutkimus nosti esiin puutteita etenkin infektion ehkäisemiseksi määrättyjen lääkkeiden seurannassa. Monen estolääkityksen päättymis- tai uudelleenarviointiajankohta ei ollut tiedossa.
Tutkimuksen mittakaava
- Aineiston keruu
- Yhden päivän aikana keväällä 2024.
- Toimintayksiköt
- 66 iäkkäiden ympärivuorokautista hoitoa tarjoavaa yksikköä Suomessa.
- Asukkaat
- Yhteensä 2 611 asukasta, joista hieman yli puolet oli täyttänyt 85 vuotta.
- Vertailuvuosi
- Edellinen vastaava tutkimus tehtiin vuonna 2017.
Käyttö laski 4,4 prosenttiin
Tutkimuspäivänä 4,4 prosenttia asukkaista sai vähintään yhtä systeemistä mikrobilääkettä. Systeemisellä lääkkeellä tarkoitettiin suun kautta tai verenkiertoon annosteltavaa valmistetta.
Vuonna 2017 osuus oli 6,8 prosenttia. Uusi Suomen tulos jäi selvästi tätä pienemmäksi, mutta ylitti hieman eurooppalaisen 4,1 prosentin keskitason.
Lähes puolet käytetyistä mikrobilääkkeistä oli aloitettu infektion ehkäisemiseksi. Vuonna 2017 estolääkkeiden osuus oli 62 prosenttia, joten niiden suhteellinen käyttö oli vähentynyt.
Virtsatieinfektiot korostuivat
Mikrobilääkkeitä käytettiin useimmin virtsatieinfektioiden ehkäisyyn ja hoitoon. THL:n mukaan lähes kolmannes ympärivuorokautisessa hoidossa käytetyistä antibiooteista oli määrätty virtsatieinfektion ehkäisemiseksi.
Käypä hoito -suositus rajaa pitkäaikaisen estolääkityksen käyttöä iäkkäiden ympärivuorokautisessa hoidossa. Jos estohoitoon päädytään, sen tarpeellisuus ja kesto pitää arvioida vähintään kuuden kuukauden välein.
Tutkimuksessa vain alle kolmanneksessa ehkäisyyn määrätyistä lääkityksistä päättymispäivä tai seuraava uudelleenarviointiajankohta oli tiedossa. Juuri tähän kohtaan THL arvioi tarvittavan parannusta.
Infektioita havaittiin aiempaa vähemmän
Hoitoon liittyvä infektio todettiin tutkimuspäivänä 2,1 prosentilla asukkaista. Vuoden 2017 tutkimuksessa vastaava osuus oli 3,6 prosenttia. Eurooppalaisessa aineistossa infektioiden esiintyvyys oli 3,1 prosenttia.
Suomen aineiston yleisimpiä infektiotyyppejä olivat iho-, virtsatie- ja hengitystieinfektiot. Vain pieni osa infektioista oli varmistettu mikrobiologisella tutkimuksella.
Varmistetuista löydöksistä yksi oli kolmannen polven kefalosporiineille vastustuskykyinen ESBL-E. coli -kanta. Koska mikrobiologisesti varmistettuja tapauksia oli vähän, yksittäisestä löydöksestä ei voi päätellä resistenttien bakteerien yleisyyttä kaikissa hoivayksiköissä.
Tuloksia ei voi siirtää suoraan Lohjalle
THL:n uutinen ei sisällä Lohjan tai Länsi-Uudenmaan yksikkökohtaisia tuloksia. Tutkimukseen osallistuneiden yksiköiden sijaintia ei eritellä julkaistussa uutisessa niin, että Lohjaa koskeva osuus voitaisiin laskea.
Tutkimus kuvaa lisäksi vain yhtä ajankohtaa. THL muistuttaa, että yhden päivän esiintyvyystutkimus on altis sattumalle. Tulokset soveltuvat kehityssuunnan seuraamiseen, mutta niiden perusteella ei voi arvioida yksittäisen hoivakodin lääkehoidon laatua.
Seuranta tarjoaa parannuskeinon
THL nostaa tärkeiksi toimiksi riittävän henkilöstön, säännöllisen infektioidentorjuntakoulutuksen, asianmukaisen käsihygienian sekä ajantasaiset toimintaohjeet. Estolääkitykselle määritelty tarkistuspäivä voi puolestaan ehkäistä tarpeettoman pitkäksi jatkuvaa käyttöä.
Asukkaan tai läheisen on mahdollista kysyä hoitavalta taholta, onko pitkäaikaiselle estolääkitykselle kirjattu tavoite ja seuraava arviointiajankohta. Lääkitystä ei pidä lopettaa, vähentää tai muuttaa omin päin, vaan ratkaisut kuuluvat hoitavalle terveydenhuollon ammattilaiselle.
Mikrobilääkkeiden käytön ja infektioiden väheneminen antaa varovaisen myönteisen viestin. Säännöllisesti toistettava seuranta voi auttaa tunnistamaan sekä onnistumiset että ne hoitokäytännöt, joita on vielä tarpeen kehittää.
